Parodontitis, Gingivitis i Perimplantitis

Mnogi su čuli za „upale desnih“ i „parodontozu“.  Iako su stanja blisko povezana, postoji razlika.

Gingivitis je upala zubnog mesa („upala desnih“), ružičastog tkiva oko zuba, koja nastaje kada se na zubima nakupi dovoljna količina plaka i bakterije počnu bujati. Ubrzo se javljaju simptomi u obliku:

• natečenog zubnog mesa
• crvenila
• krvarenja pri četkanju
• osjetljivosti i boli
• neugodnog mirisa iz ustiju

Srećom, ovo stanje je reverzibilno jer još nije nastala veća šteta okolnih tkiva zuba. Poboljšanjem oralne higijene uz savjetovanje sa svojim stomatologom možete povratiti zdravlje zubnog mesa. Važno je na vrijeme reagirati i zatražiti profesionalno čišćenje.

Kronična nebriga i napredak upale u dublja tkiva uzrokuje bolest zvanu parodontitis.

Parodontitis je oštećenje potpornih tkiva zuba koje je uzrokovano imunosnim odgovorom organizma na kroničnu upalu ispod zubnog mesa.

Zubno meso se povlači, stvaraju se dublji džepovi u koje ulazi hrana i bakterije. Stvaraju se uvjeti u kojima bakterije „cvatu“ i počinju uništavati kost i tkiva koja podupiru zub čime on gubi na stabilnosti. Posljedica je klimanje i eventualni gubitak zuba. Ako prepoznate neki od simptoma, odmah se trebate obratiti parodontologu kako ne biste izgubili jedan ili više zuba.

Znakovi upozorenja:

• krvarenje i crvenilo mesa
• preosjetljivost zubi
• povlačenje zubnog mesa
• klimanje zubi
• pomicanje zubi (stvaranje praznih prostora između zubi)
• gubitak zubi
• gnoj i ranice u ustima

Periimplantitis je upala zubnog mesa i kosti oko implantata. Periimplantitis je uznapredovala bolest implantata gdje je došlo do prodora upale u kost koja će rezultirati njenom destrukcijom odnosno resorpcijom. To dovodi do slabljenja stabilnosti implantata te na kraju, do njegovog gubitka.

Ako se ova bolest odmah ne prepozna te ne krene liječiti, s vremenom dolazi do gubitka implantata i svih protetskih nadogradnji (krunica i mostova).

Najčešći uzroci upale oko implantata su:

• loša oralna higijena
• velika količina plaka i kamenca u usnoj šupljini
• pušenje
• neadekvatno protetsko rješenje (most, krunica…)
• povijest parodontne bolesti
• preopterećenje implantata (loš zagriz)
• infekcija susjednog zuba
• nestručni kirurški postupak same ugradnje implantata

Simptomi su najčešće krvarenje i gnojenje oko implantata, bolovi u čeljusti i problemi sa sinusima. Kad se pojave takvi simptomi, bolest je već u uznapredovalom stadiju upale. Problem je što pacijenti često niti ne primijete problem do kasnije faze jer u početku bolest gotovo da i nema simptoma. S obzirom na to da je terapija periimplantitisa vrlo je zahtjevna važne su redovite kontrole i dobra oralna higijena kod specijalista. O zubnim implantatima treba brinuti kao o prirodnim zubima.

Tko je parodontolog?

Parodontolozi su stomatolozi koji su posebno obučeni (specijalizirani praktično i znanstveno) kako bi liječili zubno meso i tkiva koja podupiru zub. Grana unutar stomatologije kojom se bave naziva se parodontologija. Ona obuhvaća brigu o zubnom mesu (gingivi), ligamentima i kosti te uključuje eliminaciju džepova, ugradnju implantata i estetske zahvate na mekim tkivima poput prekrivanja recesija.

Provjerite kratkim testom trebate li posjetiti parodontologa?

• zubno meso krvari na dodir četkicom ili koncem
• zubi se klimaju
• povlači se zubno meso
• vidljivi su korjenovi zuba
• imate neugodan zadah
• osjećate loš okus u ustima
• primijetili ste da gubite zube

Ako ste primijetili barem dva znaka kod sebe, savjetujemo vam da se obratite svom stomatologu.

Bolesti usne šupljine su kronične po prirodi i kumulativne tijekom vremena. Pravovremeno otkrivanje problema i liječenje pomoći će vam smanjiti troškove liječenja i unaprijediti vaše zdravlje.

Jeste li u rizičnoj skupini?

• pušenje 2x povećava rizik napredovanja parodontitisa
• 90% dijabetičara ima neki oblik parodontnih problema.
• 60 % trudnica iskusi gingivitis (upalu zubnog mesa) zbog hormonalnih promjena tijekom trudnoće.
• pozitivna obiteljska anamneza
• velik broj faktora može doprinijeti napretku parodontitisa:
• pušenje
• dijabetes
• malnutricija
• stres
• smanjen imunitet zbog određenih bolesti
• hormonalne promjene (trudnoća)
• infekcije
• zlouporaba droga
• određeni lijekovi (antiepileptici, antihipertenzivi, antidepresivi)
• neadekvatne krunice, mostovi i ispuni ispod kojih se skupljaju bakterije

Parodontitis je jedna od najčešćih kroničnih bolesti.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), većina odraslih pati od upale desnih dok 10 do 15 % starijih od 35.godina života pati od kroničnog parodontitisa, što u populaciji iznad 65.godine života doseže čak 70 %. Prevencija oralnih bolest predstavlja jedan od prioriteta na razini zdravstvene zaštite.

Parodontolog vam može pomoći u dijagnozi i kontroli stanja parodontitisa, ali i ostalih kroničnih bolesti.

5 sistemskih bolesti povezanih s parodontitisom

Zdravlje usne šupljine utječe na kvalitetu života i blisko je povezano sa stanjem cjelokupnog organizma.  Prodor bakterija iz plaka (bakterijske naslage na zubima) u krvotok doprinosi razvoju brojnih bolesti. Kronična upala u ustima može naštetiti drugim organima i tkivima.

Europsko parodontološko društvo povezalo je neliječen parodontitis (upala zubnog mesa i gubitak kosti) sa sljedećim zdravstvenim problemima:

• dijabetes (šećerna bolest)
• bubrežne komplikacije
• kardiovaskularnim oboljenjima (ateroskleroza)
• cerebrovaskularna oboljenja
• prerani porod i niska porođajna težina djeteta
• reumatoidnim artritisom
• kroničnom opstruktivnom bolesti pluća
• metaboličkim sindromom (pretilost,…)

Istraživanja upućuju da liječenje parodontitisa može unaprijediti opće zdravlje i smanjiti učinak štetnih faktora sistemskih bolesti (poput smanjenja biomarkera upale, poboljšane regulacije šećera u dijabetesu, te smanjiti rizik od preranog poroda).

Kako će parodontološki tretman utjecati na vaše zdravlje?

Briga za parodontno zdravlje pozitivno će se odraziti na vas i vaše tijelo.

Parodontološki tretmani:

• spriječit će prerani gubitak zuba
• produljit će dugovječnost vaših zubi
• poboljšat će sistemsko zdravlje
• mogu doprinijeti kontroli kroničnih oboljenja
• vratit će Vam samopouzdanje i zdrav osmijeh

Što uključuje parodontološki tretman?

• Pregled i utvrđivanje statusa bolesti
• analiza rendgenogram
• Savjetovanje s parodontologom
• Upute o oralnoj higijeni
• Čišćenje zubnih naslaga (plaka i kamenca)
• Poliranje
• Redovne kontrole
• *Detaljnije planiranje i suradnju sa stručnjacima u okviru klinike
• Uklanjanje neadekvatnih ispuna/krunica/mostova
• Eliminacija postojećih džepova i upalnih mjesta
• Struganje i poliranje korjenova
• Parodontološki operativni zahvati (kirurgija)
• Nadoknada estetskog i funkcionalnog gubitka

Liječenje

Sustavne kontrole svakih 3 do 6 mjeseci osiguravaju dobro oralno zdravlje i kontrolu nad zatečenim bolestima kako one ne bi napredovale.

Gingivitis se liječi profesionalnim čišćenjem i profilaksom, te održavanjem oralne higijene s kontrolnim pregledima dva puta godišnje.

Parodontitis zahtjeva, uz osnovno čišćenje i profilaksu, struganje i poliranje korjenova. Kod uznapredovalih oblika bolesti često se uključuje i antibiotska terapija, te se izvode kirurški zahvati. Vrlo je važna suradnja pacijenta i dobra oralna higijena. Kontrolni pregledi se dogovaraju svakih 3 do 4 mjeseca.

9 stručnih savjeta o oralnoj higijeni

• Dobra oralna higijena je temelj pri sprječavanju bolesti poput gingivitisa i parodontitisa.
• Dan završite njegom zubiju i desni
• Četkajte zube bar 2x dnevno (i nakon obroka)
• Koristite zubni konac i interdentalne četkice
• Ispirite usnim vodicama
• Prestanite pušiti
• Ne unosite u organizam proizvode s puno šećera i slatke napitke
• Posjetite stomatologa barem jednom godišnje
• Mislite na svoje cjelokupno zdravlje

Moto je bolje spriječiti nego liječiti!